Infecciones, hospitalizaciones y mortalidad por COVID-19 en Navarra entre febrero de 2020 y septiembre de 2022 / COVID-19 infections, hospitalizations, and mortality in Navarre (Spain) between February 2020 and September 2022

Fundamento: El SARS-CoV-2 circuló ininterrumpidamente enEspaña durante el período comprendido entre febrero de 2020y septiembre de 2022. Este estudio analiza su repercusión en lasinfecciones, hospitalizaciones y defunciones en Navarra. Métodos: A partir de la vigilancia epidemiológica reforzada yde los resultados de encuestas sero-epidemiológicas, se hananalizado las infecciones, hospitalizaciones y defunciones porCOVID-19 en función de la cobertura vacunal y otras medidaspreventivas aplicadas durante el período del estudio.Resultados: Se confirmaron 295.424 personas con COVID-19(45% de la población navarra), 8.594 requirieron ingreso hospitalario (1,3%), 832 ingresaron en unidades de cuidados intensi-vos (1,3‰) y 1.725 fallecieron (2,6‰). Durante la primera ondapandémica, en pocas semanas se registraron 1.934 hospitalizaciones y 529 defunciones por COVID-19 confirmado; dicha cifrase redujo significativamente tras el confinamiento domiciliario. Hasta octubre de 2021, la circulación del SARS-CoV-2 estuvomodulada por las medidas preventivas no farmacológicas. Laposterior relajación de las mismas dio paso a una amplia circulación de la variante ómicron, triplicando el número de casosregistrados hasta entonces. La alta cobertura vacunal frente ala COVID-19 introdujo cambios decisivos en su epidemiología,reduciendo la proporción de casos que requirieron hospitalización, ingreso en unidades de cuidados intensivos y fallecimientos a menos del 2%, 0,1% y 0,5%, respectivamente. Conclusiones: El confinamiento domiciliario inicial y las medidas preventivas no farmacológicas contuvieron la circulación delSARS-CoV-2 hasta extenderse la vacunación, con la cual se logróuna reducción decisiva en la gravedad y letalidad de la COVID-19.(AU)

Background: Between February 2020 and September 2022,SARS-CoV-2 has circulated uninterruptedly throughout Spain.This study analyses COVID-19 infections, hospitalizations, anddeaths in Navarre. Methods: Enhanced epidemiological surveillance and results ofseroepidemiological surveys were used to analyze COVID-19 infections, hospitalizations, and deaths, based on the vaccinationcoverage and other preventive measures applied from February2020 to September 2022. Results: A total of 295,424 COVID-19 cases were confirmed (45%of the population in Navarre); 8,594 required hospital admission (1.3%), 832 were admitted to intensive care units (1.3‰)and 1,725 died (2.6‰). Over the first wave of the pandemic,there were 1,934 hospitalizations and 529 deaths from confirmed COVID-19 cases over a few weeks; these figures droppedrapidly following lockdown. Until October 2021, SARS-CoV-2circulation was modulated by non-pharmacological preventivemeasures. The subsequent relaxation of these measures led to awide circulation of the omicron variant, increasing the numberof cases by three-fold. The high vaccination coverage againstCOVID-19 introduced decisive changes in the epidemiology ofthe disease, reducing to less than 2%, 0.1%, and 0.5% the casesrequiring hospitalization, intensive care unit admission, or thatdied, respectively. Conclusions: Initial lockdown and non-pharmacological preventive measures helped control SARS-CoV-2 transmission untilvaccination was extended. Vaccination achieved a decisive reduction of the COVID-19 severity and lethality.(AU)

Estudio y manejo de casos y contactos en población general / Study and management of cases and contacts in general population

El 30 de enero de 2020 la enfermedad COVID-19 fue declarada emergencia de salud públicainternacional. El 31 de enero se confirmó el primer caso en España y casi un mes después, el28 de febrero, se detectó el primer caso positivo en la Comunidad Foral de Navarra.Desde el inicio de los primeros casos de COVID-19 se visualizó el rastreo de casos y contactoscomo herramienta esencial de Salud Pública para trazar el rastro de contagios y romper lacadena de transmisión de la COVID-19.En el contexto de responder a las necesidades de todo tipo que generó la pandemia, el Institutode Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) como responsable técnico y la Subdirecciónde Urgencias Extrahospitalarias a nivel operativo, emprendieron activamente la detección yrastreo de posibles casos y contactos por COVID-19 en mayo de 2020, dando inicio al rastreopoblacional.La evolución en olas de alta incidencia seguidas de periodos valle y la dificultad de disponerde profesionales de Enfermería complicaron el dimensionamiento y la composición del equi-po de rastreo.Los diferentes procedimientos específicos según colectivos y sus continuas actualizacionesfueron una dificultad añadida que se palió en gran medida con la formación continua en lasactualizaciones de la estrategia nacional de manejo de casos y contactos actualizada de ras-treo, la realización de reuniones informativas diarias y la especialización del equipo.La creación de nuevas herramientas informáticas con acceso desde la historia clínica deAtención Primaria, la automatización de procesos, la coordinación interdepartamental y contodos los intervinientes en el proceso, fueron clave para el adecuado desarrollo del equiporastreo.(AU)

Análise SWOT no setor de vigilância epidemiológica do município de Teresópolis (RJ): relato de experiência realizada pelo PET-Saúde / SWOT analysis in the epidemiological surveillance sector in the municipality of Teresópolis (RJ): experience report carried out by PET-Saúde / Análisis SWOT en el sector de monitoreo epidemiológico en la ciudad de Teresópolis, Rio de Janeiro: informe de experiencia realizado por PET-Saúde

Frente ao trabalho administrativo do sistema de saúde pública pautado em métodos tradicionais, torna-se necessário a implementação de estratégias facilitadoras para o planejamento das ações em saúde. O diagnóstico situacional (DS) e a análise SWOT auxiliam no ordenamento do pensamento e na implementação de ações efetivas, assim minimizando os desafios que perpassam o campo de atuação. O objetivo deste estudo foi realizar um diagnóstico situacional do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município de Teresópolis (RJ). Trata-se de um relato de experiência de estudantes e profissionais da saúde pertencentes ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) e inseridos no cenário da vigilância epidemiológica local. Para suporte teórico, realizou-se uma busca nas bases PubMed, Scholar Google e SciELO. Forças, fraquezas, oportunidades e ameaças foram observadas a partir do DS realizado, tanto de fatores referentes ao ambiente interno como de fatores externos, possibilitando recomendações para melhor atuação e avanço organizacional. A vivência no território viabilizou o planejamento de estratégias que, além de serem empregadas na divisão de vigilância epidemiológica, abrangessem os serviços de saúde externos, assim alcançando as fragilidades laborais e garantindo atitudes resolutas para o serviço de epidemiologia do munícipio. O PET-Saúde mostrou-se uma grande oportunidade para o pensar e agir em saúde. A partir da percepção dos estudantes e profissionais envolvidos, ações foram ponderadas tanto para os fatores intrínsecos, que podem ser executadas de maneira direta pela equipe, quanto para os fatores extrínsecos, que demandam medidas indiretas para serem resolvidas, sendo revertidas em ganho para a população.

Dealing with the administration work of the public health system based in traditional methods, the implementation of strategies to ease the plans of actions in health is needed. The situational diagnosis (SD) and the SWOT analysis support the alignment of ideas and the implementation of effective actions, thus minimizing the challenges that pervade this field of action. This study aims to carry out a situational diagnosis of the epidemiological surveillance service of the Teresopolis (RJ) municipality. This is an experience report of students and health professionals belonging to the Program of Education for the Health Work (PET-Saúde) and inserted in the scenario of local epidemiological surveillance. For theoretical support, a search was carried out in the bases PubMed, Scholar Google, and SciELO. Strengths, weaknesses, opportunities, and threats were observed from the SD carried out, both from factors related to the internal environment and from external factors, allowing recommendations for better performance and organizational advancement. Living in the territory made it possible to plan strategies that, in addition to being used in the epidemiological surveillance division, covered external health services, thus addressing labor weaknesses and guaranteeing resolute attitudes towards the municipality's epidemiology service. The PET-Saúde was a great opportunity for thinking and acting in health. From the perspectives of the involved students and professionals, actions were planned both aiming at the inner factors, which can be executed in a direct manner by the team, and at the external factors which demand indirect measurements to be resolved, which turn into gains for the population.

Frente al trabajo administrativo del sistema de salud pública pautado en métodos tradicionales, es necesario la implementación de estrategias y herramientas facilitadoras para la planificación de las acciones en salud. El diagnóstico situacional (DS) y el análisis SWOT auxilian en el ordenamiento del pensamiento y en la implementación de acciones resolutivas, minimizando así los desafíos que permean el campo de acción. El objetivo de este estudio es efectuar un diagnóstico situacional del servicio de Monitoreo Epidemiológico del municipio de Teresópolis, en Rio de Janeiro (Brasil). Este es un informe de experiencia de estudiantes y profesionales de la salud, pertenecientes al Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Saúde), insertos en el escenario de monitoreo epidemiológico local. Para el marco teórico se realizó una búsqueda en las bases PubMed, Google Scholar y SciELO. A partir del DS realizado se observaron fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, tanto de factores relacionados con el ambiente interno como de factores externos, lo que permitió hacer recomendaciones para un mejor desempeño y avance organizacional. Vivir en el territorio permitió planificar estrategias que, además de ser utilizadas en la división de monitoreo epidemiológico, cubrieron los servicios de salud externos, atendiendo así las debilidades laborales y garantizando actitudes resolutivas hacia el servicio de epidemiología del municipio. El PET-Saúde se mostró una gran oportunidad para pensar y actuar en salud. A partir de la percepción de los estudiantes y profesionales implicados en el diagnóstico situacional, se plantean acciones resolutivas, tanto para los factores intrínsecos que pueden ser ejecutados de forma directa por el equipo como para los factores extrínsecos que exigen medidas indirectas para ser resueltos, convirtiéndose en ganancias para la población.

Diagnóstico diferencial entre COVID-19 e Dengue: Estudo realizado na diretoria de vigilância epidemiológica de itajaí / Differential diagnosis between Dengue and COVID-19: A sutdy made in the epidemiological surveillance board of itajaí

Objective: To present and discuss cases of dengue in the city of Itajaí-SC through a study carried out by the Board of Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Department. Method: This is a cross-sectional observational study with a quantitative analytical approach, with data collected in the year 2021, between April and July. Data analysis was performed through investigations of Covid-19 and electronic medical records of patients. Results: The data collected obtained 119 investigations and the research subjects were patients suspected of Covid-19 who had negative results for the disease, with symptoms suggestive of dengue. The sample consisted of 44 participants, where categories related to gender, neighborhood of residence and age group were identified and analyzed. Conclusion: It is believed that these findings may be extremely relevant for managers and health professionals, thus contributing to the differential diagnosis of the disease.(AU)

Objetivo: Apresentar e discutir os casos de dengue no município de Itajaí-SC por meio de estudo realizado pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal com abordagem analítica quantitativa, com dados coletados no ano de 2021, entre abril e julho. A análise dos dados foi realizada por meio de investigações da Covid-19 e prontuários eletrônicos dos pacientes. Resultados: Os dados coletados obtiveram 119 investigações e os sujeitos da pesquisa foram pacientes com suspeita de Covid-19 que tiveram resultado negativo para a doença, com sintomas sugestivos de dengue. A amostra foi composta por 44 participantes, onde foram identificadas e analisadas categorias relacionadas ao gênero, bairro de residência e faixa etária. Conclusão: Acredita-se que esses achados possam ser de extrema relevância para gestores e profissionais de saúde, contribuindo assim para o diagnóstico diferencial da doença.(AU)

Objetivo: Presentar y discutir casos de dengue en la ciudad de Itajaí-SC a través de un estudio realizado por la Dirección de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría Municipal de Salud. Método: Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque analítico cuantitativo, con datos recolectados en el año 2021, entre abril y julio. El análisis de datos se realizó a través de investigaciones de Covid-19 y registros médicos electrónicos de pacientes. Resultados: Los datos recolectados obtuvieron 119 investigaciones y los sujetos de investigación fueron pacientes sospechosos de Covid-19 que tuvieron resultados negativos para la enfermedad, con síntomas sugestivos de dengue. La muestra estuvo conformada por 44 participantes, donde se identificaron y analizaron categorías relacionadas al género, barrio de residencia y grupo etario. Conclusión: Se cree que estos hallazgos pueden ser de suma relevancia para gestores y profesionales de la salud, contribuyendo así al diagnóstico diferencial de la enfermedad.(AU)

PET-Saúde na Vigilância Epidemiológica: relato de experiência sobre as ações de Educação em Saúde / PET-Health in Epidemiological Surveillance: experience report on Health Education actions / PET-Salud en Vigilancia Epidemiológica: relato de experiencia sobre acciones de Educación en Salud

Objetivo: relatar experiências vivenciadas de um grupo tutorial do PET-Saúde na Vigilância epidemiológica (VIEP), com foco nas ações de Educação em Saúde. Método: Trata-se de um relato de experiência de caráter descritivo, das ações de educação em saúde de um grupo tutorial do PETSaúde. O cenário onde as atividades foram desenvolvidas foi na VIEP, localizada no município de Feira de Santana-Bahia, pelo grupo tutorial II da 10ª edição do PET-Saúde da Universidade Estadual de Feira de Santana, durante os meses de setembro de 2022 a janeiro de 2023. Resultados: As atividades de promoção à saúde consistiram na elaboração e aplicação de instrumentos lúdicos e participação ativa dos graduandos na comunidade, por meio de uma atuação interprofissional, nas áreas prioritárias do Sistema de informação sobre mortalidade e nascidos vivos; Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde; Sistema de informação de agravos de Notificação e Setor de referências técnicas. Conclusão: A implementação de atividades e ações educativas desempenham um papel fundamental na promoção da saúde e na prevenção de doenças. A troca de conhecimentos e experiências entre os profissionais envolvidos contribuiu para o fortalecimento das práticas de vigilância epidemiológica, impactando na saúde da população atendida.

Objective: to report experiences of a PET-Saúde in Epidemiological Surveillance (VIEP) tutorial group, focusing on Health Education actions. Method: This is a descriptive experience report of the health education actions of a PET-Saúde tutorial group. The scenario where the activities were developed was at VIEP, located in the municipality of Feira de Santana-Bahia, by the tutorial group II of the 10th edition of PET-Saúde at the State University of Feira de Santana, during the months of September 2022 to January 2023. Results: Health promotion activities consisted of the development and application of playful instruments and the active participation of undergraduates in the community, through interprofessional action, in the priority areas of the Information System on mortality and live births; Center for Strategic Information on Health Surveillance; Information System for Notification and Technical Reference Sector. Conclusion: The implementation of educational activities and actions play a fundamental role in health promotion and disease prevention. The exchange of knowledge and experiences among the professionals involved contributed to the strengthening of epidemiological surveillance practices, impacting the health of the population served.

Objetivo: relatar experiencias de un grupo tutorial PET-Saúde en Vigilancia Epidemiológica (VIEP), con foco en acciones de Educación en Salud. Método: Se trata de un relato de experiencia descriptivo de las acciones de educación en salud de un grupo tutorial del PET-Saúde. El escenario donde se desarrollaron las actividades fue en la VIEP, ubicada en el municipio de Feira de Santana-Bahia, por el grupo tutorial II de la 10ª edición del PET-Saúde de la Universidad Estadual de Feira de Santana, durante los meses de septiembre de 2022 a enero de 2022. 2023. Resultados: Las actividades de promoción de la salud consistieron en el desarrollo y aplicación de instrumentos lúdicos y la participación activa de los estudiantes de la comunidad, a través de la acción interprofesional, en las áreas prioritarias del Sistema de Información sobre mortalidad y nacidos vivos; Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud; Sistema de Información para el Sector de Notificación y Referencia Técnica. Conclusión: La implementación de actividades y acciones educativas juegan un papel fundamental en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. El intercambio de conocimientos y experiencias entre los profesionales involucrados contribuyó al fortalecimiento de las prácticas de vigilancia epidemiológica, impactando en la salud de la población atendida.

Comercialização de agrotóxicos e desfechos de saúde no Estado do Paraná: uma associação não linear / Marketing of Pesticides and Health Outcomes in the State of Paraná: A Nonlinear Association

Resumo Este estudo ecológico teve por objetivo analisar a associação entre a quantidade de comercialização de agrotóxicos e alguns agravos e causas de mortalidade no estado do Paraná no período de 2013 a 2017. Desta forma, realizou-se um comparativo entre as 22 regiões de saúde, identificando a relação entre a taxa de comercialização de agrotóxicos por habitante com as seguintes variáveis: taxa de intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho, taxa de intoxicações exógenas por agrotóxicos relacionadas ao trabalho, taxa de tentativas de suicídio e taxas de mortalidade por neoplasias, malformação congênita e suicídio. Para estes três últimos desfechos de saúde, os modelos não lineares selecionados tiveram seus R-quadrado acima de 0,500. A Regional de Saúde de Cascavel se destacou com mais municípios com altas taxas de comercialização de agrotóxicos e desfechos de saúde, ao contrário da Regional de saúde Metropolitana. Observa-se que o perfil dos municípios que têm maiores taxas dos agravos estudados é rural e com produção majoritariamente de soja, milho, trigo, fumo, pastagens e feijão. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de rever o modelo agroalimentar convencional e promover políticas públicas rigorosas para controle dos agrotóxicos, além de prevenção de agravos à saúde, fortalecendo os serviços de Vigilância Epidemiológica.

Abstract This ecological study aimed to analyze the association between the amount of pesticide commercialization and some diseases and causes of mortality in the state of Paraná from 2013 to 2017. In this way, a comparison was made between the 22 health regions, identifying the relationship between the rate of commercialization of pesticides per inhabitant with the following variables: rate of exogenous intoxication related to work, rate of exogenous intoxication by pesticides related to work, rate of suicide attempts and mortality rates from neoplasms, congenital malformation and suicide. For these last three health outcomes, the selected nonlinear models had their R-squared above 0.500. The Cascavel Health Region stood out with more municipalities with high rates of pesticide marketing and health outcomes, unlike the Metropolitan Health Region. It is observed that the profile of the municipalities that have the highest rates of the diseases studied is rural and with production mainly of soy, corn, wheat, tobacco, pastures, and beans. Thus, the need to review the conventional agri-food model and promote rigorous public policies to control pesticides, in addition to preventing health problems, strengthening Epidemiological Surveillance services is highlighted.

Genes involucrados con resistencia antimicrobiana en hospitales del Ecuador / Genes involved with antimicrobial resistance in Ecuadorian hospitals

INTRODUCCIÓN. La resistencia a los antimicrobianos es un problema de salud pública actual asociado con alta mortalidad, hospitalización prolongada, alternativas terapéuticas reducidas, mayores costos económicos y la posibilidad de brotes hospitalarios. OBJETIVO. Describir los principales genes involucrados con resistencia antimicrobiana en hospitales del Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó una descripción retrospectiva no experimental, de artículos indexados relacionados con resistencia antimicrobiana en hospitales del Ecuador, con evidencia desde el año 2009 al 2022. La revisión de bibliografías se llevó a cabo en bases de datos como Pubmed, Science Direct y Google Scholar. RESULTADOS. De un grupo original de 77 artículos, se seleccionaron 33 documentos. En Ecuador, varios estudios han descrito los mecanismos moleculares involucrados en la resistencia bacteriana. Sin embargo, en bacterias menos comunes, falta investigación sobre los genes asociados. CONCLUSIONES. Las principales bacterias multirresistentes descritas en Ecuador son Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Acinetobacter baumanni, las cuales presentan genes involucrados en la producción de carbapenemasas (blaKPC, blaNDM, blaOXA-48). Estas bacterias presentan altos niveles de resistencia a los antibióticos y son objeto de vigilancia epidemiológica por parte del sistema nacional de salud. A nivel local, otras bacterias presentan mecanismos de resistencia a los carbapenémicos (Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp., Serratia marcescens, Citrobacter sp.), pero no existen descripciones detalladas del genotipo, sus características microbiológicas o la clínica del paciente. El conocimiento de las tasas de resistencia a los antimicrobianos en los diferentes hospitales, la implementación de un plan de administración de antibióticos, el uso correcto de los equipos de protección personal, el aislamiento de las personas con infecciones multirresistentes, así como el trabajo colaborativo entre las diferentes áreas del hospital, son esenciales para reducir la propagación de estos patógenos.

INTRODUCTION. Antimicrobial resistance is a current public health problem associated with high mortality, prolonged hospitalization, reduced therapeutic alternatives, increased economic costs, and the potential for hospital outbreaks. OBJECTIVE. To describe the main genes involved with antimicrobial resistance in hospitals in Ecuador. MATERIALS AND METHODS. A retrospective non-experimental description of indexed articles related to antimicrobial resistance in hospitals in Ecuador was carried out, with evidence from 2009 to 2022. The review of bibliographies was carried out in databases such as Pubmed, Science Direct and Google Scholar. RESULTS. From an original group of 77 articles, 33 papers were selected. In Ecuador, several studies have described the molecular mechanisms involved in bacterial resistance. However, in less common bacteria, research on the associated genes is lacking. CONCLUSIONS. The main multidrug-resistant bacteria described in Ecuador are Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Acinetobacter baumanni, which present genes involved in the production of carbapenemases (blaKPC, blaNDM, blaOXA-48). These bacteria present high levels of antibiotic resistance and are subject to epidemiological surveillance by the national health system. Locally, other bacteria present mechanisms of resistance to carbapenemics (Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp., Serratia marcescens, Citrobacter sp.), but there are no detailed descriptions of the genotype, their microbiological characteristics or the patient's clinic. Knowledge of antimicrobial resistance rates in different hospitals, the implementation of an antibiotic stewardship plan, the correct use of personal protective equipment, the isolation of individuals with multidrug-resistant infections, as well as collaborative work between different areas of the hospital, are essential to reduce the spread of these pathogens.

Plataforma laboratorial para monitorear el SARS-CoV-2 basada en la vigilancia de influenza y otros virus respiratorios en Perú / Laboratory platform for monitoring SARS-CoV-2 based on surveillance of influenza and other respiratory viruses in Peru

RESUMEN En el Perú, la pandemia de la COVID-19 ha evidenciado la utilidad de tener un sistema de vigilancia laboratorial estructurado y en funcionamiento desde hace 22 años, basado en la vigilancia de influenza; inicialmente en modalidad de unidades centinela, y después fortaleciéndose e innovándose, con recursos propios y con apoyo externo, para generar información de calidad. Se han implementado avances biotecnológicos para la confirmación diagnóstica e incrementado las capacidades de la red nacional de laboratorios, manteniendo la eficiencia, considerando las diversas y complejas realidades de los niveles regionales, y superando dificultades de comunicación y articulación entre instituciones. Resulta necesario consolidar este sistema, con trabajo colaborativo y coordinado entre sus componentes, impulsando su eficacia y oportunidad y promoviendo la vigilancia genómica de nuevos virus y variantes, como actualmente ocurre con el SARS-CoV-2.

ABSTRACT In Peru, the COVID-19 pandemic demonstrated the usefulness of having a structured laboratory surveillance system that has been operational for 22 years, based on influenza surveillance; initially in the form of sentinel units, and later strengthened and innovated, with its own resources and with external support, to provide quality information. Biotechnological advances have been implemented for diagnostic confirmation and the capacity of the national laboratory network has been expanded, maintaining efficiency, considering the diverse and complex realities of each region, and overcoming difficulties regarding communication and articulation between institutions. It is necessary to consolidate this system, with collaborative and coordinated work between its components, boosting its effectiveness and timeliness and promoting genomic surveillance of new viruses and variants, as is currently the case with SARS-CoV-2.

Produção de boletins informativos de covid-19 como estratégia de vigilância epidemiológica / Production of covid-19 informative bulletins as an epidemiological surveillance strategy / Producción de boletines covid-19 como estrategia de vigilancia epidemiológica

Introdução:O conteúdo de um boletim epidemiológico visa à propagação de informações sobre o avanço de determinadas doenças em um curto período, permitindo prevenir e controlar determinantes e condicionantes de saúde em cada indivíduoe sua coletividade.Objetivo:O objetivo do trabalho é relatar a experiência dos bolsistas do projeto de extensão "ações extensionistas de prevenção, cuidado e combate à pandemia do novo coronavírus", na elaboração do "Boletim Informativo -Covid-19 da 2ª Regional de Saúde".Metodologia:O boletim apresenta a evolução semanal dos casos de Covid-19 nos 29 municípios da 2a Regional de Saúde do Paraná. Sua elaboração é realizada a partir de dados encaminhados pelos municípios para a vigilância em saúde da 2a Regional de saúde, seguindo a semana epidemiológica.Resultados:A divulgação ocorre por plataformas digitais e é disponibilizado diretamente para os gestores dos municípios. Os bolsistasatuam na produção do boletim, auxiliando sua atualização semanal. Conclusões:O boletim epidemiológico é um meio efetivo, seguro e rápido de compartilhamento de informações confiáveis para a população em geral e profissionais de saúde. Contribuindo assim, para o enfrentamento da Covid-19 (AU).

Introduction:The content of an epidemiological bulletin aims to spread information about the advance of certain diseases in a short period, allowing to prevent and control determinants and health conditions in each individualand their collectivity.Objective:The objective of this work is to report the experience of the students of the extension Project called "Actions to Prevent, Care and Fight the Pandemic of the New Coronavirus", in the elaboration of the "Informative Bulletin -Covid-19 of the 2nd Regional Health".Methodology:The bulletin presents the weekly evolution of Covid-19 cases in the 29citiesof the 2nd Regional Health Region of Paraná. Its elaboration is based on data sent by these cities for health surveillance of the 2nd Health Regional, following the epidemiological week.Results:The sharing processoccurs through digital platforms and is made available directly to the managers of the cities. Studentswork in the production of the newsletter, helping to update it weekly.Conclusions:The epidemiological bulletin is an effective, safe and fast means of sharing reliable information for the general population and health professionals, contributingto the fight against Covid-19 (AU).

Introducción: El contenido de un boletín epidemiológico tiene como objetivo difundir información sobre el avance de determinadas enfermedades en un período corto, permitiendo prevenir y controlar determinantes y condiciones de salud en cada individuoy su colectividad. Objetivo: El objetivo del trabajo es describirla experiencia de los estudiantesdel proyecto de extensión "Acciones de Extensión para Prevenir, Atender y Combatir la pandemia del Nuevo Coronavirus", en la elaboración del "Boletín Informativo -Covid-19 de la 2ª Regionalde Salud".Metodología:El boletín presenta la evolución semanal de los casos de Covid-19 en los 29 municipios de la 2ª Región Regional de Salud de Paraná. Su elaboración se realiza en base a los datos enviados por los municipios para la vigilancia en salud de la 2ª Regional de Salud, posterior a la semana epidemiológica. Resultados:La divulgación se produce por intermediode plataformas digitales y se pone a disposición directamente de los gestores de los municipios. Los estudiantestrabajan en la producción del boletín y ayudan a actualizarlo semanalmente.Conclusiones:El boletín epidemiológico es un medio eficaz, seguro y rápido de compartir información confiable para la población en general y los profesionales de la salud. Contribuyendo así para el enfrentamientodelaCovid-19 (AU).

Informe de rotación electiva

Este documento presenta el informe realizado luego del tránsito por la sede de rotación externa de elección libre de la residente de 3er año Lic. Antonella Yanina Coullery. La rotación se llevó a cabo durante el período comprendido entre el 4 de Abril y 29 de Abril de 2022 en la Gerencia Operativa de Epidemiología (GOE) perteneciente al Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires. A continuación, se presenta la sede de rotación electiva, se expone la fundamentación sobre la elección de la sede, se explicitan objetivos del proceso de rotación, actividades realizadas, aprendizajes logrados, obstáculos hallados y aportes realizados a la institución. Para finalizar, se elabora una evaluación y delinean conclusiones, y se adjunta la evaluación de la institución. (AU)

Recomendações para o estabelecimento de um sistema nacional de vigilância da morbidade materna extremamente grave na América Latina e no Caribe

Do ponto de vista fisiopatológico, a morte é o resultado final de um amplo espectro de complicações que provocam a disfunção de múltiplos órgãos. No entanto, há um grupo de mulheres que consegue sobreviver apesar de apresentar um quadro grave — um resultado que depende principalmente da qualidade dos serviços de saúde prestados por um país ou instituição. Dessa forma, esta publicação propõe um sistema de vigilância epidemiológica do indicador de morbidade materna extremamente grave (MMEG), que permite estimar a morbidade associada a doenças e complicações desenvolvidas durante a gravidez, parto ou puerpério, aprofundar a compreensão sobre mortes maternas evitáveis, incorporar aspectos de segurança do paciente e contribuir para detectar deficiências nos sistemas de saúde. Este trabalho é parte do objetivo mais amplo da Organização Pan-Americana da Saúde de reduzir a mortalidade materna e fortalecer a vigilância epidemiológica da saúde materna ao nível nacional. A ferramenta fornece às autoridades sanitárias dos países um sistema para identificar, coletar, processar e analisar ativamente as informações relacionadas à MMEG, podendo também ser útil para os prestadores e gestores de serviços de saúde locais e regionais.

Recomendações para o estabelecimento de um sistema nacional de vigilância da morbidade materna extremamente grave na América Latina e no Caribe

Do ponto de vista fisiopatológico, a morte é o resultado final de um amplo espectro de complicações que provocam a disfunção de múltiplos órgãos. No entanto, há um grupo de mulheres que consegue sobreviver apesar de apresentar um quadro grave — um resultado que depende principalmente da qualidade dos serviços de saúde prestados por um país ou instituição. Dessa forma, esta publicação propõe um sistema de vigilância epidemiológica do indicador de morbidade materna extremamente grave (MMEG), que permite estimar a morbidade associada a doenças e complicações desenvolvidas durante a gravidez, parto ou puerpério, aprofundar a compreensão sobre mortes maternas evitáveis, incorporar aspectos de segurança do paciente e contribuir para detectar deficiências nos sistemas de saúde. Este trabalho é parte do objetivo mais amplo da Organização Pan-Americana da Saúde de reduzir a mortalidade materna e fortalecer a vigilância epidemiológica da saúde materna ao nível nacional. A ferramenta fornece às autoridades sanitárias dos países um sistema para identificar, coletar, processar e analisar ativamente as informações relacionadas à MMEG, podendo também ser útil para os prestadores e gestores de serviços de saúde locais e regionais.

Directiva sanitaria para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por Coronavirus (COVID-19) en el Perú / Sanitary directive for the epidemiological surveillance of Coronavirus disease (COVID-19) in Peru

El documento contiene los lineamientos y procedimientos para la vigilancia epidemiológica del COVID-19 en el país. Esta Directiva, deroga a la R.M. Nº 905-2020-MINSA.

Factores de riesgo del cáncer cérvico uterino en adolescentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Risk factors of cervical cancer in adolescents of the Matanzas University of Medical Sciences

RESUMEN Introducción: el cáncer cérvico uterino constituye un problema de salud para la humanidad. El estudio de sus factores de riesgo representa prioridad para el sistema de salud cubano. Objetivo: conocer el comportamiento de los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino, en estudiantes de las carreras de Higiene-Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal, retrospectiva que se insertó en el Programa Ramal Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Se trabajó con el universo de 50 alumnos de las carreras de Higiene- Epidemiología-Vigilancia y Lucha Antivectorial de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Resultados: según edad de inicio de las relaciones sexuales, se observó mayor predominio a los 14 años de edad. Presencia de múltiples compañeros sexuales, relaciones sexuales desprotegidas, uso de tabletas anticonceptivas, hábito de fumar, manipulaciones ginecológicas, así como infecciones de transmisión sexual. Especial significación tuvo la evidencia de cifras significativas de múltiples compañeros sexuales y el uso de tabletas anticonceptivas. Entre la distribución de motivos que impulsaron al inicio de relaciones sexuales, se destacaron los de experimentar sensaciones nuevas con el 28 %, y búsqueda de placer con la pareja en 55 %. El 92 %, desconocían los factores de riesgo de la enfermedad. Conclusiones: los estudiantes presentaron factores de riesgo de considerable magnitud de padecer cáncer cérvico uterino (AU).

SUMMARY Introduction: cervical cancer is a health problem for the humankind. The study of its risk factors stands as a priority for the Cuban health system. Objective: to know the behavior of cervical cancer risk factors in students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vector Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Materials and methods: retrospective, cross-sectional, descriptive research inserted into the Branch Program of Chronic Non-communicable Diseases. It dealt with the universe of 50 students of the studies of Hygiene-Epidemiology-Vectorial Surveillance and Control of the Matanzas University of Medical Sciences. Results: in relation to the age of beginning to have sexual relationships, it was observed the predominance of the age of 14 years. The presence of multiple sexual partners, unprotected intercourse, use of contraceptive tablets, smoking habit, gynecological manipulations, and sexually transmitted infections are other risk factors found. Special significance had the existence of multiple sexual partners and the use of contraceptive tables. Among the motivations leading to early beginning to have sexual relationships, experiencing new sensations with 28 % and seeking for pleasure with the couple with 55 % stood out. 92 % did not know the disease's risk factors. Conclusions: the students presented pronounced magnitude risk factors of suffering cervical cancer (AU).

Vigilância sorológica integrada de doenças transmissíveis mediante ensaio de micro-esferas multiplex na Região das Américas. Relatório da terceira reunião regional (Cuernavaca, 4 e 5 de março de 2020) / Vigilancia serológica integrada de las enfermedades transmisibles mediante el ensayo de perlas múltiples en la Región de las Américas. Informe de la tercera reunión regional (Cuernavaca, 4 y 5 de marzo del 2020)

A Organização Pan-Americana da Saúde, em parceria com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, iniciou um trabalho colaborativo em 2016 com delegados do Brasil, México e Paraguai com vistas a transferir capacidades para realizar a vigilância sorológica integrada da imunidade populacional e transmissão de várias doenças infecciosas usando a tecnologia de ensaio de micro-esferas multiplex (MBA, do inglês multiplex bead assay). Este ensaio permite a análise do perfil de anticorpos para até 96 antígenos de vários agentes patogênicos na mesma amostra de sangue seco. A vigilância sorológica, ou sorovigilância, é uma ferramenta cada vez mais utilizada por sua capacidade de gerar informações que auxiliem na caracterização da transmissão de doenças, no monitoramento do impacto de intervenções como a vacinação e, por exemplo, para identificar populações suscetíveis. A iniciativa tem sido um processo de aprendizagem por meio do trabalho interprogramático para desenvolver a vigilância sorológica integrada de múltiplos agravos que costumam ser tratados de maneira programaticamente separada, mas que na realidade se sobrepõem nos mesmos grupos populacionais e áreas geográficas. Este documento apresenta os resultados do terceiro encontro regional, realizado na cidade de Cuernavaca (México) nos dias 3 e 4 de março de 2020, com delegados dos países participantes da iniciativa, parceiros e aliados interessados. Esta publicação destaca as lições aprendidas na primeira fase de transferência de capacidades, oportunidades e próximos passos para expandir a vigilância sorológica integrada na Região das Américas como uma ferramenta para fortalecer a vigilância de doenças transmissíveis.